青海调整城乡居民医保“三个目录”个人自付比例 报付待遇将提高

为切实减轻城乡居民个人就医负担，根据医保基金运行情况，报经青海省政府同意，青海将调整全省城乡居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目(医用耗材)目录中乙类项目及血制品、吸氧费用个人自付比例等政策，届时城乡居民医保报付待遇将提高。

据介绍，此次调整中，药品目录乙类项目个人自付比例中，100元(含)以下自付比例为15%，100元—300元(含)自付比例为25%，300元以上自付比例为35%；诊疗项目乙类项目个人自付比例中，100元(含)以下自付比例为15%，100元—2000元(含)自付比例为25%，2000元—5000元(含)自付比例为35%，5000元以上自付比例为45%。

城乡居民基本医疗保险住院床位费实行最高限额标准管理，最高限额标准为30元，低于限额标准的按政策规定报付，高于限额标准以上的部分个人自费。

医用耗材乙类项目个人自付比例中，200元(含)以下自付比例为15%，200元—5000元(含)自付比例为45%，5000元—20000元(含)自付比例为55%，20000元—50000元(含)自付比例为65%。其中城乡居民基本医疗保险医用耗材实行最高限额标准管理，最高限额标准为5万元，低于限额标准的按政策规定报付，高于限额标准以上的部分个人自费。

此外，血制品(不含药品目录内品种)和吸氧费个人先自付40%后按政策规定报付。

青海省医疗保障局表示，此次调整政策自2020年1月1日起执行。青海各市州要严格执行城乡居民基本医疗保险“三个目录”乙类项目个人自付比例政策，不得擅自增减项目或调整个人自付比例。(完)

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