喉咙肿痛症状似流感 常州一男子延误治疗险送命

“医生，医生，我喘不上气啦！快救救我！”近日，常州市第一人民医院候诊区域传来张先生的呼救声。随即，张先生便一头栽倒在地。急诊医护人员见状快速将张先生转运至抢救室。心电监护、吸氧……众人立即展开一场“与死神的赛跑”。

“立即实施环甲膜切开，迅速开放梗阻的气道！”考虑患者下咽部粘膜肿胀已非常明显，耳鼻喉科值班医生王晓晔当机立断，快速实施环甲膜切开手术。不多久，张先生的嘴唇慢慢恢复了血色。据介绍，环甲膜是环状软骨弓上缘与甲状软骨下缘之间的纤维韧带组织，它的下面就是气管。一般情况下，环甲膜切开手术是针对气道梗阻特别严重、有窒息风险且来不及行气管切开手术而开展的一项紧急手术。“当时患者出现窒息，意识丧失，已属于最严重的四度喉梗阻，需要立即开通气道，否则后果不堪设想。”王晓晔表示，“气道开通后，张先生被迅速转送至手术室。”手术顺利，张先生终于转危为安，回到病房接受后续治疗。

据张先生家人介绍，造成这一切的罪魁祸首是“喉咙肿痛”。当天下午，张先生感到喉咙疼痛，喘气困难，就去家附近的社区服务中心挂水。但到了傍晚，病情非但没得到缓解，反而越来越严重。当晚，他随即赶到常州市第一人民医院就诊，刚到急诊大厅，不适感突然加重，张先生就倒了下来。巢长江表示，导致此次事件的真凶是急性会厌炎，会厌软骨是指舌根后一块叶片状的组织，它处在气管与食管的“十字路口”，就像喉腔的盖板，指挥二者各行其道。吞咽时，会厌盖住喉的入口，防止食物进入喉腔；吸气时，会厌像盖子一样打开，让空气进入气管。巢长江告诉记者：“急性会厌炎是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织的急性炎症病变，以会厌高度水肿为主要特征。这是耳鼻喉科的急重症之一，儿童及成人皆可出现。主要表现为畏寒发热，体温多在38~39°C，多数患者有咽喉疼痛，尤其在吞咽时加重，严重时连唾液都难以下咽，讲话声音含糊不清。会厌高度肿胀时，可引起吸气性呼吸困难，甚至窒息。”据悉，急性会厌炎的常见诱因有感染、过敏及临近器官的急性炎症累及会厌等。它起病急，发展快，多数患者经及时治疗，很快痊愈；少数病情凶险，会厌明显水肿阻塞气道，一旦来不及抢救，容易造成窒息，导致死亡。

巢长江在此提醒：市民如出现喉咙肿痛伴呼吸困难等症状，建议尽早就医。如明确诊断为急性会厌炎，发病24小时内的患者均需留院观察，并配合药物治疗，市民切勿抱有侥幸心理，随意离院或不遵医嘱用药。

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